“砰”一聲后，七旬老人左眼陷入黑暗…緊急角膜移植搶回丟失的光明
一次突如其來的眼部不適，一場與時間的賽跑，一次對專業(yè)判斷的信任與遲來的醒悟……過去一個月，對于來自九江的70歲付大爺而言，是驚心動魄的“光明保衛(wèi)戰(zhàn)”。在經(jīng)歷了“病毒性角膜潰瘍”反復(fù)發(fā)作、藥物保守治療效果不佳、因猶豫手術(shù)而遭遇“角膜穿孔”的險情后，南昌愛爾眼科醫(yī)院角膜病專科黃海主任團隊為他在“黃金窗口期”內(nèi)成功實施角膜移植手術(shù)，將左眼視力從微弱光感提升至0.15，讓老人重見光明。
突發(fā)眼疾反復(fù)難愈，專家預(yù)警穿孔風(fēng)險
一年前，付大爺無明顯誘因下，左眼突然出現(xiàn)紅、痛、視物模糊，伴有持續(xù)的異物感、畏光、流淚。起初，他并未特別在意，在老家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了幾次治療。然而，病情總是反復(fù)，極大地影響了他的生活質(zhì)量。
今年11月21日，不堪其擾的付大爺來到南昌愛爾眼科醫(yī)院，求診于角膜病?？泣S海主任。經(jīng)詳細(xì)檢查，該院角膜及眼表?？泣S海主任診斷其為“左眼病毒性角膜潰瘍”。這是一種由病毒感染引起的角膜炎癥，可導(dǎo)致角膜組織壞死、潰爛，若不及時規(guī)范治療，可能引發(fā)角膜穿孔甚至失明。黃海主任立即為付大爺制定了抗病毒、抗炎、促進(jìn)角膜修復(fù)、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療方案。
治療一周后，付大爺自覺癥狀有所緩解，紅腫消退，疼痛減輕。然而，在復(fù)查時，黃海主任通過專業(yè)儀器仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，付大爺角膜的病理進(jìn)程并不樂觀。“潰爛的速度明顯快于愈合速度，潰瘍面較大，中央?yún)^(qū)域角膜已薄如蟬翼，隨時有穿孔風(fēng)險?！秉S海主任嚴(yán)肅地告知付大爺及其家屬，單純藥物治療已難以控制病情進(jìn)展，建議盡快進(jìn)行角膜移植手術(shù)，以防止角膜穿孔，挽救眼球結(jié)構(gòu)和視力。
然而，付大爺自覺眼睛“好多了”，而且這個病之前也反復(fù)發(fā)作過幾次，每次用藥后都能好轉(zhuǎn)?！霸僮鍪中g(shù)？年紀(jì)大了，不想挨一刀?！备洞鬆斦J(rèn)為自己可以繼續(xù)用藥控制，無需手術(shù)。盡管黃海主任反復(fù)強調(diào)穿孔的風(fēng)險和嚴(yán)重后果，付大爺仍堅持選擇保守治療，拒絕手術(shù)方案，并于癥狀稍緩后出院回家繼續(xù)用藥治療。
“砰”的一聲后，熱流涌出：左眼看不見了
出院后約一周，付大爺在家像往常一樣準(zhǔn)備滴眼藥水。就在他抬頭操作時，左眼突然傳來一聲輕微的、卻讓他心頭巨震的“砰”聲，緊接著，一股熱乎乎的液體從眼中涌出。瞬間，左眼視線被一片黑暗籠罩，僅存微弱的光感。劇烈的疼痛和恐慌襲來，付大爺才想起黃海主任之前的勸告。
12月5日，付大爺在家人攙陪同下，再次趕到南昌愛爾眼科醫(yī)院。經(jīng)黃海主任檢查，確診為“左眼角膜穿孔”，眼內(nèi)房水已外流，眼球內(nèi)壓極低，情況危急?！敖悄ご┛资茄劭萍卑Y，眼球完整性遭到破壞，而且付大爺?shù)拇┛酌孢_(dá)到2×3毫米，眼內(nèi)組織可能脫出或感染，不僅視力難保，嚴(yán)重時甚至需要摘除眼球以防止炎癥擴散危及生命。”黃海主任解釋道。此刻，付大爺追悔莫及，“當(dāng)時真應(yīng)該聽黃海主任的建議，早點做手術(shù)?！?/span>
與時間賽跑：緊急調(diào)配角膜，移植手術(shù)重燃希望
確診后，黃海主任明確告知，此時角膜移植是保住眼球、恢復(fù)視力的唯一希望。這一次，付大爺沒有任何猶豫，立刻同意手術(shù)。醫(yī)院立即為付大爺辦理住院，緊急給予局部及全身抗感染、控制炎癥、降眼壓等治療，盡可能穩(wěn)定穿孔后的眼部狀況，為手術(shù)創(chuàng)造最佳條件。
與此同時，另一場爭分奪秒的“尋源之戰(zhàn)”同步打響。符合條件的角膜供體是手術(shù)的關(guān)鍵。黃海主任團隊迅速通過愛爾眼科全國眼庫網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)布緊急角膜調(diào)配申請。幸運的是，兩天后，匹配付大爺所需的角膜材料成功調(diào)配至南昌。
精細(xì)手術(shù)創(chuàng)光明，醫(yī)患攜手鑄信任
12月8日，在做好萬全準(zhǔn)備后，付大爺被推入手術(shù)室。黃海主任主刀，為其實施了“左眼角膜移植手術(shù)”。手術(shù)需要極致精細(xì)：移除已穿孔、病變的角膜組織，將清澈健康的捐贈角膜材料精準(zhǔn)縫合到患者眼球上，恢復(fù)眼球的密閉性。手術(shù)歷時半個小時，順利完成。
術(shù)后，付大爺恢復(fù)良好，無感染、排斥等并發(fā)癥。術(shù)后第七天，揭開紗布進(jìn)行視力檢查時，付大爺?shù)淖笱垡暳男g(shù)前的微弱光感，顯著提升至0.15，“能看見了，真的能看見了！當(dāng)初真該聽黃主任的話早點手術(shù)?！备洞鬆敿硬灰?，也為自己當(dāng)初未聽從專業(yè)建議感到深深的懊悔。
黃海主任深刻指出：“病毒性角膜潰瘍是常見的致盲性角膜病，具有反復(fù)發(fā)作、破壞力強的特點。當(dāng)藥物治療無法控制病情，角膜出現(xiàn)進(jìn)行性變薄、有穿孔傾向時，角膜移植手術(shù)是挽救視力的關(guān)鍵手段，且時機至關(guān)重要。手術(shù)宜早不宜遲，在穿孔前進(jìn)行預(yù)防性移植，手術(shù)效果、預(yù)后和安全性通常都優(yōu)于穿孔后的治療性移植?！保ㄍㄓ崋T 王璐）
