糖網(wǎng)悄然年輕化，愛(ài)爾眼科構(gòu)建全周期眼健康防線
伴隨生活節(jié)奏加快與飲食結(jié)構(gòu)變化，糖尿病已不再只是中老年群體的“專利”，其發(fā)病趨勢(shì)正不斷向低齡人群蔓延。不健康的飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)期攝入含糖飲料、高脂快餐及甜點(diǎn)等，成為推動(dòng)這一變化的重要因素。更值得警惕的是，部分患者在確診糖尿病后仍未重視生活方式干預(yù)，持續(xù)的高血糖狀態(tài)不斷侵蝕眼底微血管，zui終誘發(fā)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者總數(shù)已達(dá)1.48億，位居全球首位【1】。這意味著，約每10人中就有1人受到糖尿病困擾。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”）作為常見(jiàn)的并發(fā)癥，若未及時(shí)干預(yù)，將帶來(lái)不可逆的視力損傷。
糖網(wǎng)成工作年齡人群不可逆致盲首因，防控形勢(shì)嚴(yán)峻
更令人擔(dān)憂的是，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，18至29歲人群的糖尿病患病率已達(dá)2%，30至39歲人群則升至6.3%【2】。約每3名糖尿病患者中，就有1人會(huì)發(fā)生糖網(wǎng)【3】。
“這與年輕人生活習(xí)慣密切相關(guān)?！敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)唐仕波教授指出。例如不少年輕人日常愛(ài)喝飲料、啤酒，炸雞、甜品等也是家常便飯，即便確診糖尿病后也未加節(jié)制，持續(xù)高血糖zui終導(dǎo)致嚴(yán)重眼底病變。
唐仕波教授強(qiáng)調(diào)，糖網(wǎng)早期癥狀不明顯，患者可能僅感視力輕微下降或偶有飛蚊現(xiàn)象，易被忽視或誤認(rèn)為近視、老花等，從而錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)時(shí)機(jī)。一旦發(fā)展到后期，可能出現(xiàn)視力驟降、視物模糊變形，此時(shí)眼底往往已發(fā)生不可逆損傷。
糖網(wǎng)因其高致盲性和視力損傷不可逆，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為工作年齡人群首位不可逆致盲眼病【3】。研究表明，糖尿病患者失明風(fēng)險(xiǎn)是正常人的25倍【4】。然而，許多年輕患者對(duì)病情渾然不覺(jué)，直至視力嚴(yán)重受損才意識(shí)到糖尿病對(duì)眼健康的嚴(yán)重威脅。
流行病學(xué)調(diào)查顯示，超過(guò)50%的糖尿病患者未被告知需定期進(jìn)行眼底檢查，近70%未接受規(guī)范眼科治療，約90%需激光治療的糖網(wǎng)患者未得到及時(shí)干預(yù)【5】。這成為我國(guó)糖尿病致盲率居高不下的重要原因。“糖尿病眼病診療亟需規(guī)范化、系統(tǒng)化?！迸斫B民教授表示。
破解治療依從難題，注藥流程提速至4小時(shí)內(nèi)
在糖網(wǎng)造成的多種視力損害中，糖尿病性黃斑水腫是一個(gè)尤為隱匿的“視力殺手”，它會(huì)直接導(dǎo)致中心視力的喪失。眼內(nèi)注藥是國(guó)內(nèi)外指南推薦的主流治療方案，能有效減輕水腫、抑制新生血管，從而改善視力。
然而，該療法需長(zhǎng)期規(guī)律注射，治療周期長(zhǎng)、頻次高，成為患者依從性的“絆腳石”。近半數(shù)患者在第1年內(nèi)難以堅(jiān)持，導(dǎo)致病情反復(fù)。
“多次就診不便、缺乏提醒錯(cuò)過(guò)復(fù)診、流程繁瑣耗時(shí)長(zhǎng)，是患者中斷治療的主因。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼外傷學(xué)組委員、愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總院長(zhǎng)林曉峰教授分析。
為此，愛(ài)爾眼科在全國(guó)建立了近200家眼內(nèi)注藥中心，全面優(yōu)化流程、提升效率，將患者注藥診療時(shí)間縮短至4小時(shí)內(nèi)，復(fù)查時(shí)間壓縮至2小時(shí)以內(nèi)，顯著提升治療便捷性與依從性。此外，通過(guò)定期回訪與復(fù)診提醒，避免患者因遺忘復(fù)診而影響療效。
響應(yīng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，筑牢糖尿病眼病立體防控網(wǎng)
糖尿病眼病的防控已上升至國(guó)家公共衛(wèi)生戰(zhàn)略層面?！?/span>“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》明確將眼底病納入重點(diǎn)病種，強(qiáng)調(diào)提升早篩早治能力，完善慢病管理模式。
彭紹民教授提醒：“糖尿病病程超過(guò)10年的患者，糖網(wǎng)發(fā)生率高達(dá)60%-70%【6】。我們建議患者在確診糖尿病的第1時(shí)間進(jìn)行眼底檢查，并每年至少?gòu)?fù)查一次。”
值此世界防治糖尿病日，愛(ài)爾眼科開(kāi)展“糖尿病眼病關(guān)愛(ài)月”活動(dòng)，并持續(xù)建設(shè)糖尿病眼病門診與眼內(nèi)注藥中心，守護(hù)糖尿病患者全生命周期眼健康。未來(lái)，愛(ài)爾眼科將繼續(xù)秉承“使所有人，無(wú)論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”的使命，依托“1+8+N”眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，助力實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)。
數(shù)據(jù)來(lái)源：
【1】第11版《IDF全球糖尿病地圖》
【2】澎湃新聞：糖尿病已“盯上”年輕人
https://m.thepaper.cn/baijiahao_26833860
【3】《我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2022年）》
【4】北京市衛(wèi)健委：《“光明視界”系列叢書(shū)——愛(ài)眼問(wèn)答（糖尿病眼?。?/span>
【5】國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案的通知
https://www.dx.gov.cn/dxwjw/0300/201705/2f2b83a000824d1aa7a0548cb43dfdb1.shtml
【6】北京衛(wèi)健委：糖尿病人冬季如何預(yù)防眼部病變
https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202401/t20240122_3542207.html
撰文：李林
編輯：彭夢(mèng)婷
視覺(jué)設(shè)計(jì)：劉雨旋
內(nèi)容審核：李青霞
專業(yè)審核：周奧
終審：唐頔、馮可
